股静脉、股动脉穿刺术
周围静脉穿刺困难,但需采血标本;急救时需静脉内注药。
禁忌症
出血倾向,下肢有静脉血栓。
用品及准备
10ml无菌干燥注射器及针头、清洁盘、各种试管等。
方法及内容
1、患者仰卧,下肢伸直并略外展、外旋。如为患儿,将大腿外展与身体长轴成45°角,大腿下垫一小枕,小腿弯曲与大腿成90°角,并由助手固定。
2、局部常规消毒待干。
3、术者立于穿刺侧,戴无菌手套或用碘酊、乙醇消毒左手示指,以左手示指在腹股沟韧带下方中部扪清股动脉搏动最明显部位,并予固定。
4、右手持注射器,针头斜面向上,在腹股沟韧带中部下方2-3cm、股动脉内侧垂直刺入或与皮肤成30°-45°角,一般进针深度2-5cm.在刺入过程中,要经常抽吸。如无回血,可缓慢回撤,边抽边退,或稍变方向及深度继续探试。如抽得静脉血,即用左手固定针头,右手抽动活塞,以保证顺利抽血。
5、术后以无菌棉球压穿刺点处,嘱患者伸直大腿,继续压迫5-10min,观察至局部无出血为止。如欲行股动脉取血,可于搏动最明显处进针,方法与股静脉穿刺相同,但术后压迫时间稍长。
注意事项
1、局部必须严格消毒,不要选择有感染的部位作穿刺。
2、避免反复多次穿刺以免形成血肿。
3、若需向静脉内输注液体时,穿刺角度为30°-45°斜刺;刺入静脉后应将针头固定好。
4、如抽出鲜红色血液,即示穿入股动脉,应拔出针头,紧压穿刺处数分钟,至无出血为止。
5、如为婴幼患儿,助手固定肢体时勿用力过猛,以防损伤组织。
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