临床执业医师实践技能考试大纲知识点:呼吸困难的症状
急性喉炎的早期症状常常被家长忽视,以春、夏季节发病多,先有1~2天的伤风感冒,随后出现 “哐、哐、哐”如破竹声咳嗽,有时伴有声音嘶哑。可以有发热。轻症的喉炎有向严重方面发展的可能,所以对出现 “哐、哐、哐”咳嗽声和声音嘶哑时一定要到医院去诊治,在治疗的过程中如果出现上面介绍的 “吸气性呼吸困难”一定要作为急症去耳鼻咽喉科治疗。
白喉也可以引起急性喉梗阻,但目前白喉病例罕见。
另一种疾病,称为急性痉挛性喉炎,多数在夜间突然出现破竹声样咳嗽,声音嘶哑伴吸气性呼吸困难,但体温不高,喉部炎症也不明显,次晨自然缓解,到晚上又有发作,可能与过敏或精神紧张有关。
呼吸困难的问诊:
1.呼吸困难发生的诱因 包括有无引起呼吸困难的基础病因和直接诱因,如心、肺疾病、肾病、代谢性疾病病史和有无药物、毒物摄入史及头痛、意识障碍、颅脑外伤史。
2.呼吸困难发生的快与慢 询问起病是突然发生、缓慢发生、还是渐进发生或者有明显的时间性。
3.呼吸困难与活动、体位的关系 如左心衰竭引起的呼吸困难。
4.伴随症状如发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。
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