口腔医师执业考试辅导:短冠基牙的制备方法
短冠基牙的制备方法是口腔医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。
先截冠,将牙冠降低至平齐龈缘或在龈上1-2mm.若为残根,则勿需截冠。随之将根管口周围磨成平面,向根面周围至龈缘形成一致的弧形,即称之为小圆平顶形。然后视口腔固位情况、牙周情况及对龋病的敏感性等,覆盖基牙的设计如下:
1)根管退行性变:若牙髓腔消失,根管钙化,根尖周无炎症,只需经根面预备后即可成为覆盖基牙。适用于对龋病不敏感病人。
2)根管口用银汞合金充填:用球钻去除根管口上段充填物3-4mm,常规方法充填银汞合金,用橡皮轮磨光,使银汞合金与根管口壁吻合。由于根面牙本质暴露于口腔中,容易罹患龋病,故应严格选择适应证,如重度磨损牙、氟斑牙、无龋病史者可考虑选作基牙。对龋病敏感病人,不宜采用此法。
3)在牙根表面制作金属顶盖:按上述方法进行根面制备后,去除根管口上段充填物3—4mm.用直接法在口内完成顶盖蜡型,蜡型应伸人制备的根管内并覆盖整个牙根表面,边缘与龈嵴坝平开。常规包埋、铸造。经试戴后,打磨、抛光、粘固于制备的基牙牙根上。此种形式适宜于对龋病敏感者;或牙颈部龋坏、牙折达龈下,可制作短顶盖修复缺损并使顶盖面升高至龈上;或为加强覆盖义齿的固位,需增加附着体等病例。
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